Formulaire de renseignement pour votre adhésion à l'AFEPP

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Votre situation (Si vous êtes étudiant, merci d'envoyer directement après rempli ce formulaire votre justificatif de scolarité : certificat de scolarité, carte étudiante etc. à secretariat@afepp.fr) *

Département principal d'exercice ou d'études *

Mode d'exercice *

Secteur d'activité principal *

Si vous avez répondu "Autre" à la question précédente, veuillez préciser votre secteur d'activité

Secteur d'activité secondaire

Si vous avez répondu "Autre" à la question précédente, veuillez préciser votre secteur d'activité

Type d'établissement (exemple : IME, EHPAD ...)

Si professionnel : Année d'obtention du Diplôme d'État

Si étudiant : Année de formation

Si vous avez répondu "Autre" à la question précédente, veuillez précisez le nom du cursus suivi et le lieu de formation

Si vous êtes étudiant en IFP, précisez lequel

Vous souhaitez intégrer la section nationale suivante (Choix principal) *

Vous souhaitez intégrer la section nationale suivante (Choix secondaire : Facultatif)